​什么是深静脉血栓（DVT），有什么症状？怎么治？

什么是深静脉血栓（DVT），有什么症状？怎么治？

一、什么是深静脉血栓（DVT)

要了解这个疾病，首先要了解什么是深静脉。一个简单的说法，人体组织需要存活，需要氧气，动脉血带着氧气来了，把氧气放下，再回到肺去重新被氧气拿回去的血就是静脉血，血管就是静脉。

什么是深静脉血栓（DVT）

静脉分两大类，浅静脉和深静脉。浅静脉，例如像平时我们输液扎手背上的那些皮下表浅的静脉，还有静脉曲张，腿上突起来的那些血管深静脉是静脉血流回流的主要通路，一般跟各大动脉伴行。打个比方，浅静脉就好像某个城市道路的一些小道，而深静脉就是城市交通的主干道，如果小道坏了，对整个城市交通影响不大但要是主道出现问题了，整个城市都面临瘫痪。

深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）就是血流在深静脉（多见于下肢）内不正常的凝固形成血栓，使静脉管腔部分或完全阻塞，血栓可能脱落并进入肺动脉，形成肺动脉栓塞（Pulmonary Embolism），从而导致呼吸和循环功能障碍，严重可致死。

二、这个病有什么症状呢？

1、体肿胀：大多为双下肢不对称性肿胀，严重的下腔静脉栓可表现为双下肢对称性肿胀；

2、体疼痛：多以肢体发沉钝痛为主；皮肤颜色和温度的变化:患肢皮肤多呈紫红色，皮肤温度升高明显；

3、浅静脉曲张：腿部静脉血管扩张，弯曲，隆起，呈蚯蚓状外观；

4、肺栓塞：呼吸困难，胸痛，咯血为肺栓塞三联征。严重者导致死亡。

三、什么人容易得这个病？

深静脉血栓的危险因素主要有以下几个方面:

1、高凝状态：包括恶性肿瘤，妊娠，雌激素（避孕药），创伤史，手术史，肾病综合征，系统性红斑狼疮，感染，易栓症等；

2、血流淤滞：包括房颤，左心衰竭，卧床或制动，长途旅行，静脉曲张或瓣膜功能不全，静脉受压迫，肥胖，妊娠等；

3、血管内皮损伤：包括创伤，手术，静脉穿刺，化学药物输注，静脉内留置导管等；其他:高龄，既往深静脉血栓病史，血型，种族，下腔静脉畸形等。

四、这个病我们是怎么治疗的？

我们在血栓的上方，放置了一枚腔静脉滤器（如Denali腔静脉滤器），大家可以理解为一个“网子”，可以挡住血栓，但是不会影响血流得通过。见右图蓝色箭头处，有了这个安全措施，我们就不怕血栓脱落了。

手术后口服抗凝药进行规范抗凝了，一段时间后再次来到医院，复查无明显残留血栓，若医生觉得可以把放置的滤器取出来（如Snare回收装置），进行取出手术，这样患者体内就不留任何异物，免去了后顾之忧。

五、治疗就这么结束了吗？

尽快将血栓溶解掉，可以更好地保护瓣膜的功能。医师可以通过一根导管置入到血栓里，用药物直接使血栓溶化掉，这就是俗称的“溶栓治疗”。

通过微创介入手术，在髂静脉压迫段进行球囊扩张并放置支架，最近年来发展起来的对于发病原因干预的治疗手段。选择人体正常的血管进行穿刺，从这个穿刺口放入一些特殊的导丝和导管，到达病变血管，用特殊的球囊扩张狭窄动脉，然后用特制的金属支架狭窄部位。由于有金属支架的支撑，髂静脉压迫处可以维持正常的大小，能够让静脉血流维持通畅，避免病情反复。